Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Rubio-Ardanaz M. (Presentador) (1), Fernandez P. (2), Iñarrairaegui M. (1), Argemi J. (1), Herrero I. (1), Sogbe M. (1)
(1) Clinica Universida de Navarra. Servicio de Unidad de Hepatología
(2) Clinica Universidad de Navarra. Servicio de Unidad de Hepatología
El test de marcha de seis minutos (6MWT) permite evaluar la capacidad funcional en candidatos a trasplante hepático (TH). Los puntos de corte descritos en otras cohortes, frecuentemente centrados en mortalidad en lista de espera, podrían no ser directamente aplicables a la población local. Nuestro objetivo fue identificar un umbral pronóstico del 6MWT para mortalidad postrasplante y explorar su asociación con la inflamación sistémica.
Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a TH con un 6MWT realizado al menos 90 días antes del procedimiento. Se evaluó la discriminación de mortalidad mediante curvas ROC convencionales y dependientes del tiempo (IPCW), utilizando el índice de Youden para identificar el punto de corte óptimo. Se compararon características clínicas y marcadores inflamatorios: SII, NPAR, NLR y MLR. La supervivencia se analizó mediante Kaplan–Meier y regresión de Cox ajustada por edad, MELD 3.0 y carcinoma hepatocelular (CHC).
Se incluyeron 97 pacientes. El AUC convencional fue 0,610 (IC95%: 0,484–0,736) y el AUC a 6 meses fue 0,681, identificándose un umbral de 458 m (sensibilidad 100%; especificidad 43,3%). Un total de 57 pacientes (58,8%) recorrieron.
El 6MWT previo al TH identifica pacientes con diferente riesgo de mortalidad postrasplante, independientemente de la gravedad hepática. El umbral de 458 m, superior a algunos descritos para mortalidad en lista de espera, refuerza la necesidad de evaluar puntos de corte específicos según la población y el desenlace.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.