HEPÁTICOGASTROSTOMÍAS EN NUESTRO MEDIO. RESULTADOS CON TÉCNICA ESTANDARIZADA

Egileak

Munárriz Ayala M. (Presentador) (1), López de Goikoetxea Olite A. (1), Esparza Resano A. (1), De Miguel Mancebo P (1), Villalonga López-Uribarri L. (1), Fall D. (1), Prieto Martínez C. (1), Ruiz Clavijo García D. (1), Carrascosa Gil J. (1), Vila Costas J.J. (1)
(1) Hospital Universitario de Navarra. Servicio de Aparato Digestivo

Sarrera

El drenaje biliar guiado por ecoendoscopia en patología biliar es una alternativa cada vez más utilizada en casos seleccionados y en centros con experiencia. Ofrece la posibilidad de drenaje de ambos lados del árbol biliar independientemente de la patología siendo a la vez un procedimiento reversible.

El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la utilidad del drenaje y analizar los resultados de las hepáticogastrostomías (HG) en nuestro medio.

Materiala

Estudio observacional con análisis retrospectivo sobre base de datos prospectiva de todas las hepáticogastrostomías mediante prótesis metálicas realizadas en nuestro centro. Se analizaron las siguientes variables: datos demográficos, éxito técnico, éxito clínico, porcentaje y tipo de complicaciones, tipo de patología subyacente, acceso para el drenaje, motivo de imposibilidad de CPRE, necesidad de drenaje transparietohepático y mortalidad a los 90 días.

Emaitzak

Se analizaron 143 (HG), 88 de los cuales fueron varones (61,5%), siendo la mediana de edad del global de 77 años (rango de 39 a 97). El éxito técnico y clínico fue del 92% y 80% respectivamente. 26 pacientes (18%) presentaron complicaciones relacionadas con el procedimiento, siendo la hemorragia y la bacteriemia las más frecuentes. 123 procedimientos (86%) se llevaron a cabo en pacientes con patología maligna. El abordaje transgástrico fue el más utilizado. En 66 pacientes (46%) ni se intentó la CPRE, en 48 pacientes (34%) no fue posible el acceso al área papilar, en 18 pacientes (13%) no se consiguió canulación de la papila y únicamente en 11 pacientes (7%) se realizó asimismo una CPRE. En nuestra serie un 6% de los pacientes (9) precisó de drenaje percutáneo, mientras que 66 pacientes (46%) falleció en los primeros 3 meses por motivos ajenos al procedimiento durante el seguimiento realizado.

Ondorioak

El drenaje endoscópico de la vía biliar mediante hepáticogastrostomía se muestra como una técnica segura y eficaz en nuestro medio. Se trata de una alternativa a la CPRE o al drenaje percutáneo que permite la resolución de la obstrucción biliar.