Patologia Digestiboaren
Euskal-Nafarro Elkartea
Garaizabal Azkue I.J. (Presentador) (1), Maiz Arregui A. (1), Alonso Galán H. (1), Stampa Ferro J. (1), Fernández González B. (1), Undagotia Gutiérrez I. (1), Elfau Mur M. (1), Arteaga Ovejano A. (1), Galvez Triviño M. (1), (2), (2)
(1) Hospital Universitario Donostia. Servicio de Servicio Digestivo
(2) . Servicio de
Mujer de 48 años ingresada por dolor abdominal de 3 meses de evolución.
Antecedentes de hipotiroidismo y trastorno de personalidad en tratamiento con antidepresivos/antipsicóticos. Intervenida de cirugía bariátrica mediante bypass gástrico en 2015.
Dispepsia de tiempo de evolución H. pylori +, tratada con pylera previo al ingreso pendiente de valorar erradicación. Refiere dolor epigástrico irradiado en cinturón asociando náuseas y vómitos, que empeora con las ingestas y se alivia con los vómitos alimentarios. No distensión, ritmo intestinal conservado.
Analítica sanguínea completa normal y se realiza una gastroscopia y una ecografía abdominal sin hallazgos. Se interpreta como dispepsia de probable origen funcional por lo se ajustan antidepresivos por parte de psiquiatría. Pero mala evolución, con dolor intenso y se realiza TAC abdominal.
TAC: signo del remolino característico de la torsión mesentérica de aspecto crónico del pie de asa por herniación anterior de la misma. Valorada por cirugía general y se interviene de manera urgente. Sin complicaciones y remisión del dolor.
Ante paciente con antecedente psiquiátrico y dolor abdominal de larga evolución con estudio (analítico, endoscópico e imagen) sin hallazgos, cumpliendo criterios de Roma IV; se deben plantear pruebas de imagen más precisas, teniendo en cuenta los antecedentes quirúrgicos y mala evolución clínica. Hasta el 20-25% de las dispepsias tienen causa orgánica y en pacientes con cirugías abdominales el 6-9% presentan obstrucciones del intestinales, siendo la herniación interna del pie de asa una de las causas tardías más frecuentes.
SVNPD-en, norberaren eta hirugarrenen cookie-ak erabiltzen ditugu dena ondo dabilela ziurtatzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, bisitatu gure cookien politika. Cookie guztiak onar ditzakezu "onartu" botoia sakatuta, edo zure aukera pertsonalizatu dezakezu, KONFIGURATU EDO BAZTERTZEKO AUKERA SAKATUTA..
Webgune bat bisitatzen duzunean, horrek zure nabigazioari buruzko informazioa lor edo gorde dezake cookieak erabiliz, eta informazio hori batez ere webguneak espero bezala funtziona dezan erabiltzen da. Oro har, informazioa modu anonimoan gordetzen da, baina baliteke web-esperientzia pertsonalizatuagoa emateko gordetzea. Cookieak nola eta zertarako erabiltzen ditugun behar bezala jakin dezazun, meik.es helbidean erabiltzen ditugun cookie-kategorien zerrenda bat jarri dugu zure eskura, kategoria bakoitzari buruz gehiago jakin eta konfigurazioa alda dezazun. Cookie mota batzuen blokeoak eragina izan dezake gure webgunean duzun esperientzian.
Onartu cookie guztiakCookie teknikoak edo beharrezkoak gure webguneak behar bezala ibiltzeko balio dute, izan ere, oinarrizko funtzionalitateak bermatzen ditu. Adibidez, saioa identifikatzea edo erregistratutako erabiltzaileei sarbide mugatuko guneetara sarbidea ematea. Horregatik, ezin dira cookie teknikoak desaktibatu.
Cookie-ak estatistika-mota ezberdinetarako erabiltzen ditugu, hala nola, webgunean nola mugitzen garen ikusteko edota informazio anonimoa biltzeko orrialdean nabigatzean. Informazio hori biltzearen helburua, erantsitako datuen analisiaren arabera webgunean hobekuntzak egitea da.
Hirugarrengoen cookie-ak webgunea bisitatzen duzun bitartean zure portaera aztertzeko eta noizean behin, beste hornitzaile batzuek zure nabigazio-profila kontuan hartuta publizitate pertsonalizatua egiteko erabili ohi da. Aukera hau desaktibatzen bada, YouTube, Facebook, Addthis eta Google Maps bezalako zerbitzuak ez dira behar bezala ibiliko. Hirugarrenen cookie-ak onartu ondoren, zure nabigatzailearen konfigurazioan sartuta bakarrik ezabatu ahal izango dira.