EFECTIVIDAD CLÍNICA Y BIOQUÍMICA DE CURCUMINA–QING DAI EN COLITIS ULCEROSA Y PERSISTENCIA CON QURA: COHORTE DE PRÁCTICA CLÍNICA REAL

Autores

Elosua A. (Presentador) (1), Bitrián C. (1), Nantes O. (1), Vicuña M. (1), Zabalza L. (1), Rubio S. (1), Rodriguez C. (1)
(1) Hospital Universitario de Navarra. Servicio de Aparato Digestivo

Introducción

La combinación de curcumina y Qing Dai ha mostrado eficacia en la colitis ulcerosa (CU), aunque la evidencia en práctica clínica real es limitada. Evaluamos su efectividad clínica y bioquímica, seguridad y persistencia con Qura®.

Material

Cohorte retrospectiva de adultos con CU tratados consecutivamente con CurQD® entre diciembre de 2023 y agosto de 2026. Se definió remisión como SCCAI final ≤2 y, en su ausencia, respuesta como una disminución ≥3 puntos. Las retiradas precoces por toxicidad o ineficacia se consideraron fracaso. La respuesta bioquímica se definió como una reducción de calprotectina fecal (CPF) ≥50% y la remisión como CPF.

Resultados

Se incluyeron 38 pacientes: edad mediana 47,6 años, 44,7% varones; el 50% con colitis extensa y el 42,1% con colitis izquierda. El SCCAI basal mediano fue 5 y la CPF 1.220 µg/g. Iniciaron CurQD1 26/38 (68,4%), CurQD3 11/38 (28,9%) y Qura 1/38 (2,6%). Catorce (36,8%) habían recibido terapia avanzada; 1, 2 y ≥3 clases de tratamiento avanzado previo en 1, 5 y 8 pacientes. Doce (31,6%) recibían terapia avanzada concomitante. En los 37 pacientes del análisis de inducción, la respuesta clínica fue del 59,5% (22/37) y la remisión del 56,8% (21/37). La CPF descendió a 216 µg/g en semana 4 (p=0,002) y 200 µg/g en semana 8–12 (p<0,001). La respuesta bioquímica fue del 66,7% y 62,9%, y la remisión del 50% y 57,6%, respectivamente. No se observaron diferencias significativas entre naïve y expuestos en respuesta clínica (65,2% vs. 50,0%; p=0,493) ni en remisión (60,9% vs. 50,0%; p=0,733). Presentaron eventos adversos 12/37 (32,4%); dolor abdominal (n=8), cefalea (n=3), deterioro renal (n=1) y elevación de transaminasas (n=1), sin eventos graves. En diez casos propiciaron la suspensión durante el seguimiento. Hubo 21 suspensiones: 10 por efectos adversos, 6 por falta de respuesta y 5 por decisión del paciente; 16/21 (76,2%) habían iniciado CurQD1. Veinte pacientes utilizaron Qura® tras la inducción; la persistencia fue del 80,5% a seis meses y 70,5% a 12 meses.

Conclusiones

CurQD® mostró efectividad clínica y bioquímica, con mejoría objetiva ya en semana 4. La tolerabilidad condicionó la efectividad global. La persistencia con Qura® fue elevada entre quienes alcanzaron el mantenimiento.