BÚSQUEDA ACTIVA DE PACIENTES ANTI-VHC EN UN HOSPITAL TERCIARIO: MÉTODO Y RESULTADOS

Autores

Fernandez Laso A.B. (Presentador) (1), Marcaide Ruiz de Apodaca M.A. (1), Urtasun Arlegui L. (1), Zúñiga Ripa A. (1)
(1) Hospital Universitario Álava. Servicio de Digestivo

Introducción

Desde la llegada de los antivirales de acción directa y el tratamiento masivo de pacientes infectados por el virus de hepatitis C (VHC), se ha producido un gran cambio en la prevalencia del VHC. No obstante, aún existe un número no despreciable de pacientes infectados por el VHC que por diferentes motivos no han recibido tratamiento o desconocen su cualidad de infectados, por ello intentamos detectar pacientes VHC no tratados pertenecientes a nuestra área de salud.

Material

Estudio descriptivo; recogida de datos de pacientes con analítica sanguínea realizada en los últimos 20 años (solicitada por cualquier facultativo) que tengan serología positiva para VHC y no hayan recibido tratamiento en el hospital de referencia.

Resultados

Se obtuvo una muestra total de 472 pacientes con serología positiva para VHC. Aproximadamente la mitad, 226 se consideran casos perdidos por diversos motivos y no se puede contactar con ellos, además 36 han fallecido en este periodo.

Del total, 35 ya han sido tratados y 21 han conseguido aclaramiento espontáneo. A 8 se les ofreció tratamiento y decidieron rechazarlo o están aún decidiéndolo.

Consideramos que 26 no serían candidatos a recibir tratamiento por presentar una condición clínica desfavorable.

Finalmente, 120 serían susceptibles de ampliar estudio, solicitando carga viral de VHC y ofrecer tratamiento con intención curativa.

Conclusiones

A pesar de que en los últimos años se ha hecho un tratamiento masivo del VHC, en nuestra área quedan al menos, 120 personas con serología positiva VHC, los cuales son subsidiarios de completar estudio. Dado que en este estudio la tasa de aclaramiento espontáneo es del 4.4%, se estima que aproximadamente 114 pacientes puedan presentar carga viral positiva para VHC y serían subsidiarios de recibir tratamiento curativo.

Estos datos ponen de manifiesto la importancia de establecer un plan de búsqueda activa de pacientes infectados por el VHC y ofrecer tratamiento a todos aquellos pacientes subsidiarios del mismo con el objetivo de conseguir la micro-eliminación de VHC.