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Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva

PROTOCOLO DE VALORACIÓN A LAS 48 HORAS DE CÁPSULA AGILE PATENCY (CP): EXPERIENCIA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA (CHN)

Autores

Salmón Olavarría P. (Presentador) (1), Hervás Palacios N. (1), Zabalza San Martín L. (1), Oquiñena Legaz S. (1), Rodríguez Gutiérrez C. (1), Ganuza Santesteban M. (1), Bravo Meléndez S. (1), Arrubla Gamboa A. (1), Rodríguez Mendiluce I. (1), Macías Mendizabal E. (1), Borda Martín A. (1), Aznárez Barrio M.R. (1), Fernández-Urién Sainz I. (1)
(1) Complejo Hospitalario de Navarra.. Servicio de Aparato Digestivo.

Introducción

La permeabilidad gastrointestinal estudiada mediante CP oscila entre el 75%-90% y las retenciones entre el 10%-25%. La degradación de la CP comienza a las 30 horas de su ingesta, por lo que se recomienda evaluar su expulsión 30 horas tras su administración y solicitar pruebas radiológicas de no confirmarse. Algunos estudios describen valoraciones a las 24 horas con necesidad de realizar pruebas radiológicas en torno al 69% de los pacientes. En nuestro protocolo se realiza valoración a las 48 horas.

Nuestro objetivo es analizar si los resultados de CP con nuestro protocolo son consistentes con los publicados y suponen disminución de pruebas radiológicas.

Material

Se incluyeron de forma retrospectiva 356 pacientes con ingesta de CP entre 01/01/2017 y 31/12/2019. Se recogieron las variables sexo, indicación y resultado de CP, síntomas durante la prueba, ingreso, radiografía (Rx) a las 48 y 72 horas y localización CP radiológica. Se excluyeron 5 pacientes: 4 acudieron directamente a revisión de 72 horas y 1 no se realizó Rx a las 72 horas pese a tener indicación.

Resultados

El 56.7% de los pacientes de la serie eran mujeres, el 66% se realizó la prueba de forma ambulatoria y el 8% presentó síntomas intraprocedimiento. El motivo de petición de CP más frecuente (89%) fue la enfermedad inflamatoria intestinal (EII): 43.3% (152/351) sospecha de EII y 45.7% (161/351) EII conocida. La expulsión de CP intacta se confirmó en el 88% (310/351): el 58% en las primeras 30 horas y el 30% más allá de las 30 horas. El 78% (274/351) expulsó la CP en las primeras 48 horas sin necesidad de Rx. Se realizó Rx a las 48 horas al 22% de los pacientes (77/351): el 33.7% (n=26) presentaron CP en intestino grueso (IG), el 26% (n=20) en intestino delgado (ID), en el 23.3% (n=18) estaba ausente y en el 16.8% (n=13) su localización fue indeterminada. Se realizó Rx a las 72 horas al 9.4% (33/351). Se produjeron un 11.4% (40/351) de retenciones de CP (55% mujeres y 60% EII) y se anuló 1 CE por sintomatología durante el procedimiento pese a su correcta expulsión.

Conclusiones

Las tasas de permeabilidad y retención obtenidas en nuestra serie son similares a las publicadas. La evaluación a las 48 horas supone un descenso en la necesidad de pruebas radiológicas en comparación con otros estudios con evaluaciones más tempranas.