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Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva

ANÁLISIS DEL CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS DE CALIDAD EN ENTEROSCOPIA POR CÁPSULA ESTABLECIDOS POR LA EUROPEAN SOCIETY OF GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY

Autores

Gómez Villagra M. (Presentador) (1), Prieto C. (1), Acitores D. (2), Alonso M. (3), Alonso N. (4), Caballeros N. (5), Sánchez Ceballos F. (6), Company L. (7), Egea J. (8), Esteban P. (9), Estevez P. (10), Farrais S. (11), Fernández-Urien I. (2), Gálvez C. (12), García A. (13), García Lledó J. (14), González B. (15), Jiménez A. (16), Luján M. (17), Mateos B. (18), Martín Lorente J.L. (19), Romero C. (20), San Juan M. (21), Valdivieso E. (22), Carretero C. (1)
(1) Clínica Universidad De Navarra, Pamplona.. Servicio de Aparato Digestivo.
(2) Complejo Hospitalario de Navarra.. Servicio de Aparato Digestivo.
(3) Hospital Quirón Madrid.. Servicio de Aparato Digestivo.
(4) Hospital Universitario Y Politécnico La Fe.. Servicio de Aparato Digestivo.
(5) Hospital Germans Trias I Pujol.. Servicio de Aparato Digestivo.
(6) Hospital Clínico San Carlos.. Servicio de Aparato Digestivo.
(7) Hospital Universitario De Alicante.. Servicio de Aparato Digestivo.
(8) Hospital Virgen De La Arrixaca.. Servicio de Aparato Digestivo.
(9) Hospital General Universitario Morales Meseguer.. Servicio de Aparato Digestivo.
(10) Complejo Hospitalario Universitario De Vigo.. Servicio de Aparato Digestivo.
(11) Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.. Servicio de Aparato Digestivo.
(12) Hospital Clínico Universitario De Valencia.. Servicio de Aparato Digestivo.
(13) Hospital Virgen De La Salud.. Servicio de Aparato Digestivo.
(14) Hospital Universitario Gregorio Marañón.. Servicio de Aparato Digestivo.
(15) Hospital Clinic De Barcelona.. Servicio de Aparato Digestivo.
(16) Hospital Universitario de Virgen Macarena.. Servicio de Aparato Digestivo.
(17) Consorcio Hospital General Universitario De Valencia.. Servicio de Aparato Digestivo.
(18) Hospital Universitario Ramón Y Cajal.. Servicio de Aparato Digestivo.
(19) Hospital Universitario De Burgos.. Servicio de Aparato Digestivo.
(20) Hospital De Santa Creu Y Sant Pau.. Servicio de Aparato Digestivo.
(21) Hospital Universitario Nuestra señora de la Candelaria.. Servicio de Aparato Digestivo.
(22) Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.. Servicio de Aparato Digestivo.

Introducción

La European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) ha consolidado un comité dedicado a la calidad en endoscopia digestiva, en el que se trabajan las distintas exploraciones endoscópicas disponibles. En 2019 se publicó un documento de consenso en el que se establecían cuáles son los indicadores de calidad para la exploración del intestino delgado y sus valores objetivos.

Material

La finalidad del estudio es evaluar el nivel de cumplimiento de los objetivos establecidos por la ESGE, en las enteroscopias con cápsula realizadas en varios centros sanitarios de España pertenecientes al GSEED de cápsula y enteroscopia.

Se envió un cuestionario online que constaba de diez preguntas correspondientes a  los criterios de calidad de la ESGE, a gastroenterólogos de 20 centros nacionales con experiencia en cápsula endoscópica. Se solicitó cumplimentar al menos 100 cuestionarios (número de exploraciones mínimo establecido por la ESGE para obtener unos resultados fiables).

Resultados

Se han registrado 2049 procedimientos, realizando un análisis descriptivo de los mismos.

En la tabla se describen los valores alcanzados y su correspondiente valor objetivo establecido por la ESGE.

A nivel global, únicamente se ha conseguido alcanzar el umbral mínimo de la ESGE en el ítem (“tasa de exploraciones completas”)

Ítems

Valor mínimo/objetivo ( según ESGE)

Valores alcanzados ( global)

Indicación

≥ 95%

91.2%

Preparación intestinal adecuada

≥ 95%

83.6%

Identificación de pacientes con riesgo de retenciónpara ofrecer Patency previa

≥ 95%

48.59%

Tasa de exploraciones completas

≥ 80%/≥ 95%

88%

Tasa de detección de lesiones

≥ 50%

47.9%

Intervalo cápsula-episodio de hemorragia

≥ 90%

75.3%

 Terminología estándarizada

≥ 90%

88.6%

Velocidad de lectura  > 10 fps

≥ 90%/ ≥ 95%

87%

Tasa de pacientes referidos a enteroscopia

≥ 75%/≥ 90%

47.2%

Tasa de retención

<2%

2.6%

Conclusiones

Es el primer estudio multicéntrico nacional que analiza el cumplimiento de dichos criterios. Nuestros resultados no alcanzan de forma mayoritaria estos objetivos, lo que plantea que el umbral mínimo establecido sea demasiado alto. Se necesitaría incluir un mayor número de centros para valorar esta posibilidad y ajustar los valores objetivo a un escenario acorde con la experiencia clínica diaria.