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Sociedad Vasco-Navarra
de Patología Digestiva

GASTROENTEROSTOMÍA GUIADA POR ECOENDOSCOPIA EN OBSTRUCCIÓN DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO DE CAUSA BENIGNA: PRIMEROS CASOS DE SERIE PROSPECTIVA EN EL CHN.

Autores

Rodríguez Mendiluce I. (Presentador) (1), Hervás Palacios N. (1), Arrubla Gamboa A. (1), Salmón Olavarria P. (1), Ganuza Santesteban M. (1), Bravo Meléndez S. (1), Areste Anduaga I. (1), Uribarri González L. (1), Fernández-Urién Sáinz I. (1), Vila Costas JJ. (1)
(1) Complejo Hospitalario de Navarra.. Servicio de Aparato Digestivo.

Introducción

La gastroenterostomía guiada por ecoendoscopia (GEUSE) es un procedimiento reversible y podría ser útil en obstrucción al vaciamiento gástrico (OVG) benigna.

Material

Base de datos prospectiva incluyendo GEUSE desde el año 2019 en OVG benigna. Técnica: pasamos catéter nasoquístico (8,5F) distal a estenosis causante de OVG, distendemos el asa distal con suero. En paralelo se introduce ecoendoscopio hasta localizar el asa distendida y se coloca prótesis Axios de 20 mm según técnica libre y liberación intracanal. Registramos datos demográficos, causa de OVG, éxito técnico, éxito clínico, complicaciones, tolerancia e intención de la GEUSE. Definimos éxito técnico como la realización adecuada de la anastomosis. Definimos éxito clínico como la reanudación de la ingesta sin vómitos. Consideramos tolerancia oral precoz cuando el paciente pudo reiniciar ingesta en las primeras 12-24 horas tras la GEUSE. Aprobado por CEIC.

Resultados

Durante el periodo de inclusión realizamos 28 GEUSE de las cuales 7 fueron en OVG benigna:

 

 

Sexo

Edad

Tipo

Indicación

Éxito técnico

Éxito Clínico

Complicaciones

Tolerancia oral precoz

Tolerancia oral actual

Retirada

Temporal o permanente

1

Varón

47

Gastroyeyunostomía

Pancreatitis aguda

No

Completa

No

Temporal

2

Varón

58

Gastroduodenostomía

Pancreatitis aguda

No

No

Completa

No

Temporal

3

Varón

75

Gastroyeyunostomía

Pancreatitis aguda

No

Completa

Temporal

4

Mujer

62

Gastroyeyunostomía

Estenosis duodenal rádica

No

Completa

No

Permanente

5

Varón

76

Gastroduodenostomía

Estenosis pilórica

No

Completa

No

Permanente

6

Varón

78

Gastroyeyunostomía

Pancreatitis aguda

Neumoperitoneo

Incompleta

No

Permanente

7

Mujer

63

Gastroduodenostomía

Estenosis duodenal postquirúrgica

No

Completa

No

Permanente

Conclusiones

La GEUSE parece efectiva y segura en OVG de causa benigna pudiendo considerarse una técnica definitiva o temporal si se retira la prótesis, de manera individualizada y dependiendo de la causa obstructiva.