GASTROENTEROANASTOMOSIS GUIADA POR ECOENDOSCOPIA EN PATOLOGÍA MALIGNA BILIOPANCREÁTICA: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

Autores

Villlalonga L. (Presentador) (1), De Miguel P. (1), Fall D. (1), Allemant E. (2), Bitriain C. (1), Pinto S. (1), Jusué V. (1), Carrascosa J. (1), Ruiz-Clavijo D. (1), González de la Higuera B. (1), Casi M. (1), Saldaña C. (1), Vila J.J. (3)
(1) Hospital Universitario de Navarra . Servicio de Aparato Digestivo
(2) Hospital Universitario de Navarra . Servicio de Aparato Digestivo
(3) Hospital Universitario de Navarra. Servicio de Aparato Digestivo

Introducción

La obstrucción maligna del vaciamiento gástrico (OMVG) afecta hasta un 15 % de los tumores biliopancreáticos, fundamentalmente cáncer de páncreas (CP), siendo la mayoría de estos pacientes no quirúrgicos. En la actualidad existen 2 técnicas endoscópicas en este escenario: la prótesis enteral  duodenal (PED) y la gastroenteroanastomosis guiada por ecoendoscopia (GEUSE). La guías clínicas actuales recomiendan la indicación de GEUSE cuando la supervivencia se prevé mayor de 3 meses. Presentamos nuestra experiencia de GEUSE en patología maligna biliopancreática.

Material

Base de datos prospectiva incluyendo GEUSE realizadas en nuestro centro desde el año 2019 en OMVG. Técnica: Técnica híbrida de gastroenteroanastomosis mediante prótesis de aposición luminal realizadas por el mismo endoscopista. Variables: datos demográficos, causa de OMVG, éxito técnico (realización adecuada de la anastomosis), éxito clínico (reanudación de la ingesta sin vómitos) y complicaciones asociadas al procedimiento. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad y resultados de la GEUSE en patología maligna biliopancreática.

Resultados

Se realizaron 22 GEUSE, con edades comprendidas entre los 50-97 años, siendo 12 mujeres (54,5%). El tumor más frecuente fue el CP (81%). En un solo caso no se consiguió el éxito técnico (4,5%). Todos los pacientes mejoraron la tolerancia oral (éxito clínico 100%). No se registraron complicaciones asociadas al procedimiento. 10 pacientes (45%) fallecieron en los primeros 3 meses por motivos ajenos al procedimiento.

Conclusiones

La GEUSE resulta efectiva y segura en OMVG de origen biliopancreático. Es imprescindible un abordaje multidisciplinar para una adecuada selección de los pacientes.