UTILIDAD DE LA CÁPSULA BRAVO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO

Autores

Olcoz M. (Presentador) (1), Calderón M. (1), Barba I. (1), de La Riva S. (1), Prieto C. (1), Alonso M. (1), Merchán B. (1), Betés M. (1)
(1) Clínica Universidad de Navarra. Servicio de Aparato Digestivo

Introducción

La pHmetría es la exploración indicada para el estudio de la secreción ácida del estómago. Existen otros métodos de registro de pH como la cápsula inalámbrica BRAVO, que suponen una alternativa a la pHmetría convencional.

Nuestro objetivo es describir la utilidad de la cápsula BRAVO en la detección de reflujo gastroesofágico ácido patológico y su aportación frente a la pHmetría convencional.

Material

Hemos diseñado un estudio retrospectivo comparando 25 exploraciones de BRAVO de 48 h con un grupo control de 50 exploraciones de pHmetría convencional. En todos los caso el registro de pH se realizó sin tratamiento y tras haber descartado esofagitis por endoscopia. La cápsula BRAVO se indicó en sujetos que no toleraron la intubación, se negaban a realizar la prueba o tenían sospecha de ERGE con hallazgos no concluyentes.

Se comprobó la homogeneidad entre grupos confirmando que no existían diferencias significativas entre ellos en: edad, sexo, IMC, hernia de hiato y síntomas.

Se tomó como punto de corte para definir un episodio de RGE ácido un pH6%.

Mediante el test de chi cuadrado se comparó la tasa de detección de un TEA>6% entre las exploraciones de BRAVO y las de sonda convencional. En los pacientes estudiados con el sistema inalámbrico se utilizó en la comparación: el TEA de forma global en 48 h; el registrado el día 1 y el día 2 de forma individual; y el resultado más patológico de cualquiera de los dos días.

Resultados

De los 25 estudios realizados con BRAVO se incluyeron 20 en el análisis. Los motivos de exclusión fueron: fallo en el registrador, retirada del dispositivo por dolor o falta de los datos por error del software.

Se obtuvo un TEA>6% en el 25% de los pacientes con BRAVO considerando el tiempo global del registro, frente a un 14,6% en el grupo control (p=0,25). Comparando individualmente el día 1 o 2 del registro de BRAVO con la pHmetría convencional, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, teniendo en cuenta el peor día de registro, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p= 0,029) al comparar el TEA>6%.

Conclusiones

La cápsula BRAVO es una buena alternativa a la pHmetría convencional para el diagnóstico de la ERGE permitiendo detectar casos de reflujo fluctuantes al prolongar el tiempo de registro.

Es una técnica bien tolerada al no requerir intubación nasal.